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众议院医疗保健法案如何衡量特朗普的承诺

特朗普总统对共和党的医疗保健计划作出了一些大胆的承诺。

今年3月,他发推文称,医疗保健流程将“以美丽的图景结束!”而且他现在距离实现大修还有一步之遥,众议院周四通过立法废除并取代奥巴马医改。

然而,关于立法的工作远未结束。 参议院共和党人承诺将对众议院的法案进行重大修改,白宫强调该计划仍在进行中。

与此同时,我们来看看特朗普的承诺是如何与众议院法案相提并论的。

“为每个人提供保险”

“我们将为每个人提供保险,”特朗普在1月份对华盛顿邮报说。

目前尚不清楚特朗普是否意味着该国的每个人都有报道 - 所谓的普遍关怀 - 或者他是否希望每个人都能获得保险,这是国会共和党人强调的目标。

无党派的国会预算办公室(CBO)发现,众议院法案将导致保险人数远远少于奥巴马医改保险。 他们的分析现在根据法案的变化进行更新,发现未来十年将有2400万人没有保险。

虽然部分下降是由于人们选择不参加奥巴马医疗保险公司的保险授权被废除,其中大部分也是由于医疗补助削减和较小的税收抵免来帮助人们承担保险。

降低免赔额

特朗普在与邮报的同一次访谈中表示,共和党的计划将有“低得多的免赔额”。

众议院的医疗保健法案将废除奥巴马医保的要求,即保险公司提供更低额免赔额的更慷慨计划,允许他们只提供更高免赔额的更轻松计划。

CBO发现,因此,包括免赔额在内的参与者的自付费用“往往会更高”。

凯撒家庭基金会的分析发现,共和党计划的平均免赔额将从2,550美元上升到4,100美元。

国会预算办公室发现,这项措施还将废除奥巴马医改的财政援助,即减少费用分摊,帮助低收入人群提供免赔额,从而“显着增加自付费用”。

较低的保费

特朗普在4月份发推文表示,共和党计划的“保费将低得多”。

国会预算办公室确实发现到2026年平均保费将降低10%,但有一些警告。

首先,这种减少只会在保费最初增加15%至20%之后才会出现。 由于废除了购买保险的授权,这种飙升将会到来; 随着授权的消失,健康的参与者可能会辍学,促使保险公司为其他所有人提高保费。

其次,保费下降的部分原因是年轻一群的入学者和不太慷慨的计划。 布鲁金斯学会专家的一项研究发现,如果计划和登记者保持不变,根据共和党计划的平均保费将比奥巴马医改计划高出约13%。

最后,10%的跌幅仅反映了计划的标价。 根据芝加哥期权交易所的说法,现在根据奥巴马医疗保险计划提供的财政援助将帮助人们承担的保险费在共和党计划下平均显着下降,在未来十年将下降50%。

医疗补助削减

“我不会像其他所有共和党人一样削减社会保障,我也不打算削减医疗保险或医疗补助,”特朗普在2015年对“每日信号”说。

根据芝加哥期权交易所的说法,共和党的医疗保健法案包括对医疗补助的大幅削减:10年内的8,800亿美元。

这种削减的结果是,两者都有效地结束了奥巴马医改后2020年医疗补助计划的扩张,并为该计划的联邦支付设置了新的上限,这将是政策的重大变化。

国会预算办公室发现,这一减少将使人们在十年内参加医疗补助计划的人数减少1400万。

在先前存在的条件下,每一点都很好

特朗普周一告诉彭博新闻,共和党的法案将“与奥巴马的关怀一样,对现有条件有所好处”。

共和党法案包含一项条款,禁止保险公司拒绝向已有条件的人提供保险,就像奥巴马医保现在所做的那样。

但与ObamaCare不同的是,共和党的计划可能会导致保险公司向人们收取更多的预先存在的条件。

这是因为它允许各州废除奥巴马医改的核心保护措施之一,这些保护措施适用于已有条件的人,即社区评级。 如果这被废除,保险公司可能会向病人收取过高的费用,这可能会使许多人无法负担。

为了解决这种可能性,共和党法案为重病患者提供了建立高风险保险池的资金。

众议院多数人鞭子史蒂夫斯卡利斯(R-La。)本周认为该法案“实际上为已有条件的人提供了多层保护。” 其中包括高风险的资金池,以及如果有人保持连续覆盖而没有间隙,则可以防止对疾病收取更多费用。

医疗保健专家警告说,众议院法案没有提供足够的资金来覆盖可能需要使用高风险池的每个人。

众议院共和党人在通过该法案之前为高风险游泳池增加了80亿美元,但专家表示,要使游泳池真正发挥作用,需要更多的资金 - 大约2000亿美元。