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特朗普准备推翻跨性别健康保护

特朗普政府似乎已准备好为跨性别人士提供医疗保障,并且倡导者正在为战斗做好准备。

卫生和人类服务部(HHS)拟议的规则预计在未来几天将使医生,医院和保险公司更容易拒绝对变性患者以及堕胎妇女的护理或保险。

在 ,人们担心政府可能会更进一步,并将该提案作为缩小性别定义的机会。

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美国政府在最近的法庭文件中暗示,新的健康法规可能会在下周公布。 该规则有望削弱或消除奥巴马医改中的反歧视条款。

该条款规定,患者不能因为变性而被拒绝,如果他们需要与变性身份相关的服务,也不能拒绝承保。

宗教提供者表示,他们希望政府的规则能够加强他们不提供违背其信仰的待遇的权利。

与此同时,支持者表示,他们担心该提案可能会损害确保跨性别者获得平等医疗服务所取得的成果。

国家跨性别平等中心政策主任哈珀·让·托宾说,该提议“可能会发出更强烈的信号,表明政府支持对跨性别人群的医疗保健歧视”。

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托宾说,这条规则“并不意味着一夜之间跨性别者无法获得医疗保健,但这将是一个允许更多歧视的稳定滴滴。”

美国公民自由联盟(ACLU)的律师Chase Strangio表示,获得医疗保健可能是生死攸关的情况,如果最终确定,该规则可能产生“灾难性后果”。

“让政府采取支持歧视的立场令人深感不安,”斯特朗吉奥说。

一旦提案发布,将遵循公众意见征询期。 之后,将发布最终规则。

至于接下来会发生什么,Strangio说ACLU已经有两年时间准备。

“如果最终规则看起来像我们预期的提案,我们和我们的合作伙伴将尽快提起诉讼,”Strangio说。 “对于任何最终规则,我们都会遇到许多法律挑战。”

在2016年的竞选活动中,多次承诺支持LGBTQ社区。但是,倡导者说,总统的言论越来越空洞,他的政府一直在逐步侵蚀对跨性别者的保护。

例如,尽管倡导团体和医学专家反对,军方的跨性别禁令本月早些时候生效。 最高法院周一表示,它将有关联邦法律是否适用于跨性别身份的三个案件的 。

此外,司法部还认为,主要的联邦民权法并未保护员工免受基于性别认同的歧视。 前检察长 在2017年写了一份备忘录,称法律“不包括基于性别认同本身的歧视”。

现有的医疗保健规则于2010年首次颁布,即2010年“平价医疗法案”签署成为法律六年之后。 该规则禁止接受联邦资金的提供者和保险公司基于性别,性别认同或终止妊娠而拒绝向任何人提供治疗或保险。

它还要求医生和医院为变性人提供“医疗必需”服务,只要这些服务与提供给其他患者的服务相同。

这条规则在一个被称为方济会联盟的基督教提供者的法庭上遭到了挑战。 他们认为,规则迫使保险公司支付堕胎费用并强迫医生开展性别转换服务,即使他们在道德或医学方面不同意这些服务。

德克萨斯州的一名联邦法官同意这一论点,并在2016年底发布全国禁令,该禁令仍然有效。 该裁决称,国会已经基于“男性和女性之间的生理差异”禁止歧视,而不是变性者地位。

新的拟议规则已经在白宫管理和预算办公室进行了一年多的审查,专家说这是非常不寻常的。

这种延迟导致了医疗保健行业的混乱:奥巴马医改的非歧视法规就是法律,即使实施该规则的规则已被搁置。

在本月早些时候的一份法庭文件中,政府表示将尽快公布该提案,此举可能会影响德克萨斯州的诉讼。

Becket Fund for Religious Liberty的高级法律顾问兼原告的首席律师Luke Goodrich表示,法官的裁决将更好地服务于提供者。 他说他们只是想确保他们的宗教保护得到维护。

乔治城法律的医疗顾问兼教授凯蒂凯斯说:“当人们的困惑继续存在时,人们很难理解他们在医疗保健方面的权利”。

国家跨性别平等中心的托宾表示,不确定性正在产生有害影响。

“在政府试图推翻整个平价医疗法案的时候,在跨性别军队禁令生效的时候,跨性别人士害怕他们获得所需医疗保健的能力,以及他们的医疗服务提供者知道他们需要,“托宾说。

古德里奇认为,只要医生不给予过渡相关的护理或“被迫施行堕胎”,医疗服务提供者就不会仅仅因为他们是跨性别而拒绝患者。

他说,原告多年来一直在治疗变性人,并且“不会停止这样做,因为他们为每个人提供照顾。 我们认为这不是诉讼的内容。“

跨性别倡导者担心政府会以诉讼为借口重新定义性别。

“纽约时报”去年报道称,HHS在一份备忘录中提出,政府机构采用其方式基本上会终止联邦对跨性别者的认可。

没有发布任何规则,但是拥护者说政府官员一直在传达他们的观点。

托宾说,HHS备忘录是歧视的“蓝图”,非歧视提案是其中的一个主要部分。