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奥巴马的胜利确保了健康法的未来

“奥巴马医改”将留在这里。

奥巴马总统周二晚的预计胜利,加上民主党在参议院的持续多数,确保了“平价医疗法案”不会被废除,并将尽可能积极地实施。

法律的障碍仍然存在 - 共和党州长发誓不实施关键条款,国会共和党人可以取得一些成功削减联邦执行资金。

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但现在似乎永远无法摆脱整个法律的共和党人,他们之前承认选举日是阻止“奥巴马医改”生效的最后机会。

“这列火车正在离开火车站,而且不会有另一次机会,”众议员 (R-Ga。)7月份说。 “如果 再次当选为第二任期,我们不会用第45任总统取代他,然后这个法则陷入其中,它扎根,并且它不会消失。“

现在所有的目光都会转向各州,这对“平价医疗法案”造成了任何真正损害的最大威胁。 只有16个州建立了交易所,新的保险市场应该在2014年1月1日之前在各个州启动和运行。

奥巴马政府已经在11月16日的最后期限前决定他们是否计划建立自己的交易所或将任务交给联邦政府,这意味着共和党总督几乎没有时间避开这个问题,希望获得罗姆尼的胜利。

共和党领导的几个州表示,除了不设立交易所外,他们还计划选择退出医疗保健法的医疗补助计划。 共和党州长可以通过放弃国营交易来压缩联邦预算,而放弃医疗补助计划的扩张将深深影响医疗保健法覆盖无保险人的能力。

因此,共和党人一心想让生活变得困难,“奥巴马医改”仍然有一些选择,但随着法律的进一步发展,他们的潜在影响正在减弱。

奥巴马的连任是对“平价医疗法案”支持者的一系列胜利中的最新一次。 对于过去三年关于法律处于死亡之门的所有令人窒息的叙述 - 以及奥巴马的政治命运 - 奥巴马和他的标志性国内成就都证明非常有弹性。

在2009年和2010年,共和党人希望抽签的国会谈判和市政厅的愤怒将破坏奥巴马的医疗保健计划,斯科特布朗在马萨诸塞州的选举将把瞄准棺材。 法律仍然通过。 共和党人在2011年咆哮到众议院多数票,誓言要废除法律。 这也行不通。 他们寄希望于最高法院,相信它会推翻至少部分法律。 法院支持它。

众议院共和党人可以继续持有象征性的选票来废除或废除“平价医疗法案”,就像他们在过去两年中持有的30多票一样。 但民意调查显示,选民 - 特别是独立人士 - 厌倦了医疗保健斗争,即使他们不一定喜欢医疗保健法。

如果罗姆尼赢了,ACA就会陷入深深的不确定性,因为他的政府可能会放慢步伐或淡化部分实施工作。 但由于奥巴马还在白宫,健康与人类服务部将继续走上全面实施的道路,就像过去三年一样积极。