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共和党人推出奥巴马医改替补

R epublicans已经推出了取代奥巴马医改的建议,为领导提供了大量的想法,但也突出了党内部门如何应对的分歧。

一些立法者希望为人们提供税收抵免来购买保险,而其他人则希望扣除。 一些众议院保守派人士怀疑逐步淘汰奥巴马医改。 越来越多的参议员强调,替换必须在废除的同时发生。

该党围绕着必须进行某种医疗改革的想法团结一致,但是对于废除法律的速度有多快,逐步淘汰需要多长时间以及是否需要同时更换替代品,这是分歧的。

简而言之,共和党人可以通过该途径废除并可能取代“平价医疗法”,但这是一条充满岩石,充满坑洼的道路。

众议院议长保罗瑞安提出的两项计划,以及健康与人类服务部秘书提名人汤姆普莱斯提出的另一项计划,预计将是替代计划的最重要指南。 以下是共和党人在废除奥巴马医改成为可能的几个月内提出的这些建议和其他一些想法的概述。

瑞安计划(“更好的方式”)

想象未来的共和党总统,瑞安去年坚称他的成员制定了奥巴马医改替代框架。 这只不过是一个广泛的蓝图,但它从许多长期保守的想法中汲取了改革医疗保健的方向,并指出了共和党领导人希望走的方向。

  • 没有雇主保险的美国人:根据年龄提供可退还的税收抵免,以购买私人交易所的保险。
  • 雇主覆盖范围的美国人:扩大使用免税健康储蓄账户。 限制雇主赞助的保险范围内的税收减免,以激励购买低成本计划。
  • 患有医疗补助的美国人:从2019年开始,逐渐减少额外的联邦资金用于扩张人口,直到达到州的正常水平。 各州可以选择联邦政府的人均拨款或拨款,以资助他们的医疗补助计划。
  • 拥有预先存在条件的美国人:给各州至少250亿美元建立高风险池。 保险公司必须在一次性登记期间接受已有条件的人。 在那之后,只保证那些持​​续维护它的人。

价格计划(“赋予患者第一法”)

正在接受参议院确认程序领导HHS的众议员汤姆·普莱斯自2009年制定“平价医疗法案”以来,一再推出他的计划。现在,他担任关键角色,他的计划有望在替代辩论。

  • 没有雇主保险的美国人:获得可退还的年龄调整税收抵免以购买保险。 为18至35岁的人提供1,200美元,为35-50岁的人提供2,100美元,为50岁以上的人提供3,000美元。
  • 雇主覆盖范围的美国人:扩大使用免税健康储蓄账户。 限制雇主赞助的保险范围,一个家庭为20,000美元,个人为8,000美元,以激励购买低成本计划。
  • 患有医疗补助的美国人:废除医疗补助扩张。
  • 具有预先存在条件的美国人:为高风险池提供国家资金。 不保证对已有条件的人提供保险,但向有保证覆盖之前雇主保险范围的州提供奖金。

共和党研究委员会计划(“美国医疗改革法案”)

  • 没有雇主保险的美国人:购买保险可获得减税; 个人7,500美元,家庭20,500美元。 只有在他们的收入足以纳税的情况下才有帮助
  • 拥有雇主保险的美国人:通过自己购买保险而不是通过雇主获得减税。 还扩大了免税健康储蓄账户的使用范围。
  • 患有医疗补助的美国人:废除医疗补助扩张。
  • 已有条件的美国人:十年内为国营高风险池提供250亿美元。 只要保险公司保持连续保险,保险公司必须承保已有条件的保险公司。 客户可以转换保险公司,但他们之间的计划不能有差距。

Cassidy / Collins计划(“患者自由法”)

上周,Sens.Bill Cassidy和Susan Collins宣布了一项计划,允许州政府保留奥巴马医改,将其额外的联邦资金用于免税健康储蓄账户或在没有任何联邦援助的情况下设计自己的替代方案。 如果州选择设置免税帐户的选项,它的工作方式如下:

  • 没有雇主保险的美国人:获得免税的健康储蓄账户,高免赔额健康计划和基本药房计划。 他们获得赠款或可退还的税收抵免,以进入他们的储蓄帐户。 为了支付补贴,各州获得目前通过奥巴马医改提供的95%的联邦资金。
  • 雇主覆盖范围的美国人:保持税收减免。
  • 患有医疗补助的美国人:各州可以决定保留他们的医疗补助计划,或者使用额外的联邦资金来帮助人们购买私人计划。
  • 已有条件的美国人:保险公司必须承保。

拉马尔亚历山大计划

田纳西州参议员拉马尔亚历山大一直坚持认为国会不应该在没有具体步骤取代医疗法的情况下废除医疗法,以确保人们不会失去保险。 本月早些时候,他概述了一个过渡计划。

  • 没有雇主保险的美国人:允许人们使用奥巴马医改补贴进行市场以外的保险。 通过法律豁免,允许各州在其市场中具有更大的灵活性。 扩展健康储蓄账户。
  • 雇主覆盖范围的美国人:保持税收减免。
  • 患有医疗补助的美国人:通过医疗补助豁免给予州更大的灵活性。
  • 高风险的美国人:保险公司必须承保他们。

兰德保罗计划(“奥巴马医改会法案”)

肯塔基州参议员兰德保罗上周提出了他自己的建议,吸取了许多其他共和党计划。

  • 没有雇主保险的美国人:个人可以通过独立的游泳池获得团体报道。 任何人都可以节省无限量的健康储蓄账户。 个人最高5,000美元的税收抵免和家庭10,000美元的税收抵免将用于HSA。
  • 雇主覆盖范围的美国人:用每个人的普遍扣除取代税收排除。 与具有个人保险的HSA和税收抵免相同。
  • 患有医疗补助的美国人:废除医疗补助扩张。
  • 已经存在条件的美国人:那些已经存在条件的人获得两年的报名时间,但他们必须在此之后继续保持报道。