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共和党:医疗保险欺诈猖獗

共和党立法者担心联邦政府没有采取足够措施打击医疗保险欺诈,这是联邦政府欺诈的主要方法。

众议院筹款委员会和能源和商业委员会的领导人给医疗保险和医疗补助服务中心,指出去年每个医疗保险美元中有12美分是错误的。 欺诈支付总额为430亿美元。

信中提到的最大问题是欺诈的主要原因,称为“支付和追逐”,其中联邦政府在调查是否是欺诈之前向医生或医院支付医疗保险索赔。

虽然CMS在打击“付费和追逐”方面取得了进展,但该机构依赖“在付款完成后过于严重调查索赔而不是首先阻止它们”,致代理CMS管理员Andy Slavitt的信中写道。

这封信向CMS提出了一系列关于如何遏制欺诈行为以及摆脱“付费和追逐”的问题。

例如,它想知道在过去三年中该机构的防欺诈系统进行了多少次调查。

立法者指出,受欺诈影响的顶级医疗保险服务包括家庭健康和临终关怀。

能源和商业主席Fred Upton,Ways and Mean董事长Kevin Brady,Reps。伊利诺伊州的Peter Roskam,俄亥俄州的Pat Tiberi,以及宾夕法尼亚州的Tim Murphy和Joseph R. Pitts签署了这封信。 参议院财政委员会主席参议员奥林哈奇也参加了这封信。